Kardiologas

Siarhei Kulakou*

 

Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos kabinetas

Kabineto Nr.: 11

 

(8-608)94265

 

Kardiologijos kabinete priimami pacientai, kurie priskirti širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, pagal atrankos ir prevencijos priemonių programą

Programa skirta vyrų nuo 40 iki 54 metų (imtinai) ir moterų nuo 50 iki 64 metų (imtinai) širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai.

Informavimo apie didelę širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę, šios tikimybės įvertinimo, pirminės prevencijos priemonių plano sudarymo ar siuntimo išsamiai įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę paslaugos teikiamos ne dažniau kaip vieną kartą per metus.

Dėl dalyvavimo programoje reikėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją arba terapeutą.

Šioje programoje dalyvaujantiems asmenims paslaugos teikiamos nemokamai.

 Programos priemonės:

  • informavimo apie didelę širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę, šios tikimybės įvertinimo, pirminės prevencijos priemonių plano sudarymo ar siuntimo išsamiai įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę paslauga;
  • išsamaus širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo paslauga;
  • sergančiųjų cukriniu diabetu ar metaboliniu sindromu širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės išsamaus įvertinimo paslauga.

Paslaugos teikimą organizuoja pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos (PASPĮ).

Išsamaus širdies ir kraujagyslių ligų, sergančiųjų cukriniu diabetu ar metabolinių sindromų tikimybės įvertinimo paslaugos teikiamos Sedulinos sveikatos centro specializuotuotame širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos padalinyje, Tarybų g. 6, Visaginas.

Širdies ir kraujagyslių ligos visame pasaulyje siejamos su netinkama žmonių gyvensena: nesveika mityba (maiste per daug riebalų, cholesterolio, druskos), rūkymu, sumažėjusiu fiziniu aktyvumu, antsvoriu ir negydomu padidėjusiu arteriniu kraujospūdžiu ar cukriniu diabetu. Užsienio ir mūsų šalies patirtis rodo, kad galima išvengti daugelio širdies ir kraujagyslių ligų, pailginti žmonių gyvenimą. Tam reikia perprasti ligos prigimtį, nustatyti ją skatinančius rizikos veiksnius ir atkakliai su jais kovoti. Pokyčių pirmiausia turime norėti patys ir ryžtis keisti savo gyvenseną.

Programa patvirtinta 2005 m. lapkričio 25 d. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-913. „Dėl Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programos patvirtinimo“.

 

Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos kabinetas

Sedulinos sveikatos centre jau veikia Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos kabinetas, kuriame atliekama asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, prevencijos priemonių programa (KPP).

  • Ši paslauga teikiama vyrams nuo 40 iki 55 metų amžiaus ir moterims nuo 50 iki 65 metų amžiaus;
  • išsamaus širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo paslauga iš PSDF biudžeto lėšų, teikiama ne dažniau kaip 1 kartą per metus, o pakartotinis vertinimas atliekamas po metų. Metaboliniu sindromu sergantys pacientai ne rečiau kaip kas dvejus metus siunčiami pakartotinai ištirti KPP.

 

Siuntimas į KPP išsamiai įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę išduodamas, jei pacientui:

  • Įtariamas ar yra nustatytas CD.
  • Nustatytas metabolinis sindromas, t.y. jei paciento būklė atitinka bent 3 iš 5 toliau išvardintų kriterijų:
    Liemens apimtis vyrams ≥ 102 cm, moterims ≥ 88 cm;
    2. Serumo TG ≥ 1,7 mmol/l;
    3. DTL: vyrų < 1,03mmol/l, moterų < 1,29 mmol/l;
    4. AKS: sistolinis ≥ 130 mmHg arba diastolinis ≥ 85 mmHg, arba pacientas vartoja spaudimą mažinančius vaistus;
    5. Gliukozės koncentracija kraujo plazmoje nevalgius  ≥ 5,6 mmol/l.

Išsamaus širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo paslauga apima:

  • širdies echoskopija;
  • dozuoto fizinio krūvio mėginys;
  • kaklo kraujagyslių ultragarsinis tyrimas;
  • kulkšnies – žasto indekso tyrimas;
  • arterijų funkcijų tyrimas;
  • laboratoriniai kraujo tyrimai;
  • surašomas gydymas – sveikatinimo planas;
  • pateikiamos gyvenimo būdo keitimo rekomendacijos;
  • kardiologo konsultacija, jei reikia, skiriamas gydymas, pagal indikacijas išrašomi kompensuojamų vaistų receptai.

Kontraindikacijos:

  • tuberkuliozė;
  • koronarinė širdies liga;
  • piktybiniai navikai;
  • reumatinės širdies ligos;
  • plautinė širdies l. ar plaučių kraujotakos l., kai plaučių arterinė hipertenzija > 2°;
  • įgytos širdies ligos (nekompensuotos);
  • permanentinis PV;
  • elektrokardiogramoje nustatyta pilna KHKB;
  • psichikos ligos;
  • nutukimas (KMI > 40 kg/m²);
  • karščiavimas, šlapimo takų infekcija;
  • limfagyslių ir limfmazgių ligos, kai išreikšta limfostazė.

Atvykdamas tyrimams pagal šią programą pacientas turi turėti:

  • šeimos gydytojo siuntimą („Kardiologui pagal prevencijos programą“);
  • užpildytos Asmens ŠKL rizikos nustatymo anketos kopiją;
  • asmens tapatybės dokumentą.

Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos kabinete Jus konsultuos bei tyrimus atliks gydytojas kardiologas Siarhei Kulakou ir bendrosios praktikos slaugytoja Marija Korkut.

 

Dėl dalyvavimo programoje reikėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją arba terapeutą.

Pacientai su šeimos gydytojo/terapeuto siuntimu priimami iš visų miestų, nepriklausomai kokioje gydymo įstaigoje yra registruoti.

Programoje dalyvaujantiems asmenims paslaugos teikiamos nemokamai.

Registracija pas kardiologą atlikama tik turint šeimos gydytojo/terapeuto siuntimą, kuriame nurodyta, kad pacientas siunčiamas išsamaus širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo paslaugai gauti.

 

Papildoma informacija teikiama Sesulinos sveikatos centro registratūroje arba tel. 8 386 48 702.